三叉神经痛是中老年常见的一种病,主要是表现为三叉神经分布区域的疼痛。三叉神经分布在面部,分为左右两侧,每侧分为三支(所以叫“三叉”神经)。这三支几乎遍布整个面部,主要负责面部的感觉。
三叉神经痛疼起来非常剧烈,曾被称作“天下第一痛”。疼痛一旦发作,病人不能做洗脸、刷牙、说话、吃饭等简单动作,非常影响正常生活。而且一些小动作就能诱发疼痛发作,给病人带来很大痛苦。
典型的三叉神经痛的症状为因吃饭、洗脸、刷牙、说话,甚至走路震动或风吹等刺激面部或口腔内某一点(扳机点)时,就会立即发生面部阵发性、刀割样闪电般剧痛,每次发作时间短者数秒钟,长者数分钟,每日频繁发作。由于症状类似,三叉神经痛容易被误诊为牙痛、偏头痛或舌咽神经痛。
那么,这几种疾病该如何区分?
三叉神经痛的特点:是反复发作的剧烈疼痛,时间短,有扳机点。每次发作历时1~2分钟后骤然停止,以白天为主,夜间减少。
牙痛的特点:是持续性的,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深,无扳机点。
偏头痛的特点:表现为搏动性头痛,有视觉先兆,发作持续时间长,可达几个小时,有时也非常剧烈,有时伴有恶心、呕吐等症状,无扳机点。
三叉神经痛与舌咽神经痛可以同时存在,有时两者症状相似而不能判定是哪一种疾病,这就需要找专门治疗这种病的有经验的专病医生诊治,以免误诊。
导致三叉神经痛的主要病因是什么?
它的病因有很多种,但临床常见的是血管压迫,即旁边的血管压迫了三叉神经根。除此之外,有些其他原因,比如颅内粘连、炎症等,也会引起三叉神经痛。
什么原因会导致血管压迫三叉神经?
正常情况下,三叉神经根周围就有血管,且二者距离很近。到了中老年后,血管开始越来越硬,加上大脑慢慢萎缩,导致血管和神经的关系越来越紧密,就更容易形成压迫。这也是三叉神经痛在中老年高发的原因。
除了中老年人,还有其他高发人群吗?
除了年龄因素,基础疾病对发病也有影响。患某些疾病的人更容易得三叉神经痛,比如高血脂、高血压等。原理就是这些疾病可以在年龄的基础上,进一步导致脑血管硬化,从而增加了患三叉神经痛的几率。
医生链接:贾映海
主任医师,成都西南脑科医院神经外科。成都市有突出贡献的优秀。成都中医药大学兼职教授,泸州医学院兼职教授、硕士研究生导师,中华医学会四川省和成都市神经外科专委会委员,四川省和成都市两级医疗事故鉴定委员会委员、四川省和成都市劳动鉴定委员会委员、成都市干部保健委员会组。1988年毕业于华西医科大学,从事神经外科临床、教学和科研30余年来,先后多次评为成都市优秀共产党员、“十佳”服务明星、“四优”医务工作者,获四川省中医管理局科技进步三等奖一项,成都市政府科技进步二等奖一项、三等奖二项,成都市卫生局优秀新技术一等奖三项,二等奖二项;共发表论文三十余篇,参与著书二部。
擅长:擅长三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、脑血管病、颅内肿瘤、脑动脉瘤等神经疾病的神经外科治疗。
链接:肖安兵
主任医师。四川省老年医学会神经外科专委会委员,成都西南脑科医院神经外科主任。1987年毕业于重庆医科大学医学系。杭州市“新世纪131优秀中青年科技人才”,杭州市医学会神经外科分会专委会委员,杭州市医学会危重医学分会委员。曾在四川省人民医院、重医附院、上海华山医院等地专科进修。
擅长:颅脑及脊柱脊髓损伤、自发性脑岀血、顽固性典型、颅脑及脊柱椎管內肿瘤、三叉神经痛、脊柱退变性疾病的外科治疗。
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