张先生今年48岁，过去因为吃得多、运动少，导致体重超标，血压也有点偏高，担心有脑出血的风险，来到我们门诊，希望我们能给他一些预防建议。

　　张先生的担心并不多余，要知道，脑血管相比身体其他部位的血管结构不同，血管壁本身比较薄，而高血压患者脑血管壁本身更脆弱。血压骤然升高时，脑小动脉就容易发生破裂而造成脑出血。我们通过问诊和系列检查，排除了其他疾病，然后为他开了“运动处方”。

　　张先生的“运动处方”

　　控制饮食和规律运动相结合，以慢跑、游泳和骑自行车等有氧运动为主，适当配合力量训练。开始时每周运动3~4次，每次30~40分钟，运动强度由低到高循序渐进。

　　3个月过去了，前几天张先生再次来到医院，一眼看上去精壮了一些，人也比原来精神了。他笑着说，这都是运动带来的好处。新的检查数据显示，张先生最大摄氧量和无氧阀值都有不同程度的提高，说明这3个月的运动确实很有效。当然，下面这些变化是肉眼可见的:

　　01

　　体重下降

　　此前，张先生身高1.74米，体重超过了170斤，从外表看上去明显虚胖，BMI为28.1，刚好达到肥胖的标准。医生告诫他要少吃高油高盐的食物，尽量不要吃夜宵，特别是睡前不要吃东西，配合着运动锻炼，张先生在前两个月就减了14.8斤。张先生自觉肚子和脸变化最明显，感觉走路都轻松了不少。

　　02

　　睡眠改善

　　张先生经常加班加点，为了赶项目熬夜通宵，在几年前就出现了入睡困难、早醒、多梦等情况。严重时不得不口服安眠药。现在他的睡眠状况有了很大改善，特别是夜跑后很容易入睡，一觉到天亮。指出，运动有时候确实能发挥“药”的功效，比如缓解精神紧张，还能够通过体能消耗来改善睡眠，特别是失眠多梦的人效果最显薯。

　　03

　　心情放松

　　由于工作生活过于紧凑，张先生以前看上去总是精神状态不好，也不愿意与人交流。自从坚持运动锻炼之后，就像给身体注入了兴奋剂，整个人看上去也更有朝气和信心了，遇事儿也不会退缩。从医学角度讲，运动确实会产生更多促进人体内神经系统活跃的物质，比如内啡胀、血清素、多巴胶等，能够使人感受到愉悦和乐观的情绪。

　　04

　　血压降低

　　长期运动可以显著降低发生高血压的风险，对于轻中度高血压患者，规律运动能够在一定程度上降低血压，如果血压达标，便可不必使用药物进行降压治疗。对于病情稳定的高危高血压患者，在进行风险筛查后也可采用运动疗法作为辅助治疗。张先生之前的血压也跟他的体重一样，一年比一年更高，但是他非常抗拒吃降压药，总觉得稍微高一点没什么。在明确了高血压的危害后，他更坚定要长期运动。3个月后他再次到医院量血压，比原来降低了6mmHg，已经趋于正常了，相信只要持之以恒，张先生的血压还是能够得到很好的控制。

　　05

　　增强免疫

　　有氧运动能够提高新陈代谢效率，增强心肺适能，改善淋巴系统功能，加快免疫细胞的更新速度。现代医学证明，长期适度锻炼会使血液中的白细胞介素增多，从而增强免疫功能。张先生以前经常感冒，吃东西稍微不合适就会闹肚子，自从按照“运动处方”坚持锻炼后，就再没感冒过，仿佛运动给他整个人加了一道防护膜，隔绝了病菌和病毒的侵袭。

　　张先生坚持运动3个月，得到了很好的回馈。跑步看似简单，实则长期坚持下来并不容易。但是为了健康，大家要变被动为主动，制定适合自己的“运动处方”。

　　当坚持变成一种习惯，定能从中体会更大的乐趣!毕竟，防治脑出血的关键，就是平时有效地控制血压。

　　一

　　高血压3条“红线”，需警惕

　　血压值和脑出血之间，其实没有一个固定的数值门槛，与个人自身情况有关，但有几条“红线”，一定要守住：

　　1警戒线①年轻人血压≥120/80

　　研究发现，对于年轻人来说，血压≥120/80mmHg就处于“警戒范围”——有学者曾对我国50万居民进行了一个长期的研究调查后发现，收缩压在120mmHg以上的人，血压水平每上升10mmHg，相较于血压正常的人，罹患脑出血风险会增加61%。

　　②老年人血压≥140/90

　　老人的血压警戒线稍微宽松一些，超过139/89mmHg就有潜在危险，高于140/90mmHg应提高警惕。

　　2危险线

　　临床上，根据血压值，高血压共分为三级。

　　*一级高血压

　　高压在140~160mmHg之间，低压在90~100mmHg之间。多可以通过调整日常生活，把血压控制在正常值范围内，但若控制不好，也要在医生的指导下用药。

　　*二级高血压

　　高压在160~180mmHg之间，低压在100~110mmHg之间。需要及时在医生的指导下服用降压药物治疗。

　　*三级高血压

　　高压大于180mmHg，或低压在110mmHg以上。情况相对来说比较危险，容易引发各种靶器官如心脏、肾脏、大脑、动脉血管病变。所以必须要进行及时干预和治疗，并做好密切的随诊。

　　不管是年轻人还是老年人，只要确定为二级高血压就有较高危险性，尤其是有心血管危险因素和疾病史时，更要当心：

　　危险因素包括：

　　①男性>55岁，女性>65岁;

　　②吸烟;

　　③血脂异常：总胆固醇≥5.7mmol/ L;

　　④肥胖(BMI≥28.0);

　　⑤早发心血管疾病家族史(一级亲属50岁前发病);

　　⑥腹型肥胖(男性腹围≥90cm，女性腹围≥85cm)或者BMI>28时;

　　⑦缺少体力劳动或体育锻炼。

　　3极线

　　气球充气过量会爆炸，我们的血压也有“极线”。一般来说，人的血压最高可达到250/140mmHg(不排除个别人可达到更高值)，脑出血、高血压脑病、急性心梗等心脑血管急症都可能一触而发，必须立即就医。

　　二

　　脑出血的早期预警信号，会辨别

　　高血压人群若出现下面这些不适，可能发生了脑出血，尽早就医!

　　1、头痛

　　突然出现一侧头痛，随着颅内压力的增高，头痛可能从一侧蔓延至整个头部，同时伴有呕吐的症状。

　　2、头晕

　　突然出现头晕，感觉天旋地转，站不稳，甚至晕倒在地。

　　3、肢体麻木无力

　　一侧肢体麻木、无力，行动不便，同时伴随着口角歪斜、言语不清的症状。

　　4、蒙黑

　　眼前出现一过性的蒙黑，或者一只眼睛突然视物不清，出现重影。

　　5、呛咳

　　在喝水或者吃东西的时候，经常莫名其妙呛咳。