自诊偏头痛险丧命

　　在微博上看到一条新闻：偏头痛老毛病遇上了感冒发烧，23岁的姑娘小唐没选择及时就医，而是选择服下20粒止痛药。小唐感到心慌和胃痛向朋友发出求救信息后，被送到医院，经过医护人员及时治疗，小唐捡回了条命。医生称，当前，患者滥服非处方止痛药适得其反的诊例时有发生，这类止痛药有成瘾性和耐药性，对病症治标不治本。

　　那么问题来了：偏头痛到底怎么治?

　　偏头痛是一种常见病，发病率为10%，药物治疗多数无效，病人十分痛苦。医学界尚无特殊治疗手段，以对症治疗为主。近年来神经外科经过临床研究，不断探索，不仅发现了偏头痛的致病原因，而且通过外科手术取得了令人鼓舞的效果。

　　偏头痛的类型

　　典型性偏头痛

　　多数病人呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。

　　普通型偏头痛

　　普通型占80%，比较常见，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。

　　丛集性偏头痛

　　其特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30~120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。

　　偏头痛还包括：

　　1.家族偏瘫性偏头痛;

　　2.腹痛性偏头痛;

　　3.神经精神性偏头痛;

　　4.基底动脉性偏头痛;

　　5.视网膜性偏头痛;

　　6.月经期偏头痛。

　　偏头痛的治疗

　　长期以来对偏头痛的治疗，最常用的药物有：阿司匹林、消炎痛、马曲苏格、尼莫地平、西比灵，严重时用麦角胺或封闭疗法等。药物疗法常常效果不佳，甚至对严重剧烈的偏头痛患者连症状都难以缓解。

　　表示：顽固性偏头痛患者的疼痛部位，其头皮、筋膜、神经、血管分布紊乱，导致局部的血管增多、扩张，使支配头部的神经分布受到网状血管的压迫，特别是神经末梢对压迫尤其敏感，这种呈网状分布的致痛源，叫做“痛网”。基于以上病因，神经外科采取在手术显微镜下将扩张、增生的头皮血管网及部分神经予以松解或切除，从根本上解除了引起偏头痛的病因。

　　据临床研究发现，通过手术治疗80%的偏头痛病人得到治愈或明显好转，这说明显微手术治疗偏头痛取得较好的效果。

　　具体的手术适应症：

　　01

　　偏头痛部位固定，疼痛剧烈、发作频繁、长期药物治疗无效，持续3年以上者;

　　02

　　普通型、丛集性偏头痛，疼痛部位固定持续3年以上者;

　　03

　　疼痛部位固定于额、颞、枕部或固定于双额、双颞、双枕部位者;

　　04

　　头痛发作局部或血管周围应用奴夫卡因局部封闭疼痛缓解或消失者。

　　凡符合以上条件之一的偏头痛患者，均可考虑手术治疗。