很多人认为经常头痛,尤其是疼得比较厉害,就是脑袋里长了什么东西,做个检查就能找到病根儿。事实上,如果是偏头痛,不管是做CT检查,还是头部核磁共振,都是检测不到任何病变的。当然,如果扫描发现脑袋里真的有病变,那么这就不是偏头痛了。
偏头痛是大脑功能紊乱的结果,所谓功能紊乱,就是在人体内还找不到什么实质性的病变,如同一股风吹过湖面,引起湖水波澜,而不是一块石头坠落湖中。想想,在湖水里找石头已经不容易了,而寻觅风的足迹就更加万般困难了。
你是不是偏头痛?关于头痛的一些问题,看了以下几点你就知道答案!
1.你是只有一种头痛还是多种不同的头痛?你次有这种头痛在什么时候,距离此次头痛有多长时间?还是这是次头痛发作?头痛经常发作么?
2.头痛多长时间达到痛程度?几分钟还是几个小时以上?头痛持续多长时间?是持续存在还是间歇性发作?头痛是轻度、中度还是重度?头痛是早晨还是下午更重一点?
3.头痛时有无发热或神志恍忽?颈部是否发硬以及疼痛?头痛发作前后,视力有无问题?头痛时有无恶心,呕吐或眼球活动不适,以及觉得光线刺眼,声音很烦?头痛是否喜欢在比较暗的地方,安静的场所的休息?
4.头痛有无诱发因素:月经、紧张、食物、饮料、睡眠不足或过多,气味以及触发带等?一些活动,如咳嗽,体力活动等是否加重头痛?
5.近工作或生活压力大么?你有抑郁或焦虑情绪么?你的父母或兄弟姐妹有无偏头痛或其它头痛的病史?你服用过哪些药物,效果如何?你都做过哪些检查,结果是什么?你为头痛就诊过么?医生诊断是什么?
偏头痛的危害,可不只是疼!
有人说忍忍就好了,这也是很多偏头痛患者的误区。要知道偏头痛反复发作会导致很多患者情绪紊乱,心情低落或者精疲力竭,久而久之还会使脾气变得暴躁易怒。此外,偏头痛长期反复发作,发生脑血管疾病(如脑卒中)的几率也会比一般人高!
如果放任偏头痛发作不加控制,再加上工作忙、生活累、闹心事多,还有过量服用止痛药物等,都会使偏头痛发作变得更加频繁,逐渐就变成了慢性偏头痛。
偏头痛发作时,到底能不能吃止痛药?
有偏头痛的人,几乎都吃过止痛药,但也都听说“老吃止痛药不好”。那么到底吃不吃呢?如果遇到头痛难忍的紧急情况,吃止痛药是允许的,但要注意以下两点:
①把握好服药时机
急性偏头痛发作时,头痛的程度一般是逐渐加重的。如果头痛已经加重了,这时服用止痛药物,不仅肠胃吸收不好,而且因为偏头痛常伴有恶心呕吐,药物可能还未消化就被吐出来,起不到止痛效果。
因此,止痛药的服药时间应该选在头痛刚刚开始时,或者感觉头痛即将发生时。
②严格控制药量
一天只能吃1~2次,一次只能吃一片,不要连续吃止痛片超过3天。
止痛药过量,反而会引起头痛!
如果每次头痛都靠止痛药解决,久而久之,有的人头痛会越来越重,于是又自行加大止痛药剂量。后发现吃啥止痛药都不管事了,头比以前更痛。如果您也有这样的症状,就要小心是不是止痛药过量,变成“致痛药”啦!
有学者提出,正常人体血液中有一种神经递质叫5-羟色胺,与头痛关系密切。与普通偏头痛患者相比,止痛药过量的患者血液中5-羟色胺的含量明显减少,这就会造成人体疼痛调节机制的紊乱,从而产生剧烈的头痛。
如果出现止痛药过量的症状,需要在医生的指导下减量、换药,并进行心理、运动和饮食的调整。
给偏头痛频繁发作的3个锦囊
①找到诱因远离它
很多时候,偏头痛的发作是有诱因的,比如有些人会在熬夜、来月经、暗处玩手机、吃味精之后头痛,远离这些诱因对于控制偏头痛是十分重要的。如果总是接触诱发因素,会使原本有效的药物终失去效果。
想找到诱因,就要做一个有心人,你要记下每次发作的时间、感觉、频率、是否接触过有可能引起头痛的药物、食物等等,大家可以尝试记录头痛日记。
②运动也能预防偏头疼,还没副作用
国外学者研究发现,常规有氧运动 (如蹬自行车,每次四十分钟,每周三次) 能起到预防偏头痛的作用,且没有副作用。平时运动较少的偏头痛患者可以尝试一下。
③还不行?预防性药物来帮忙
如果是频繁发作的偏头痛,或者是慢性偏头痛,此时,预防性治疗药物就要出手了。当然,预防性治疗药物也不能100%防止偏头疼发作,但它能明显减少发作次数,使患者的生活少受影响。
目前可以用于预防性治疗偏头痛的药物主要有四大类:钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗典型药物和三环类抗焦虑抑郁药。医生会根据情况衡量利弊来指导患者用药。
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