张女士，74岁，帕金森8年多

　　8年前，张女士出现了左下肢抖动、乏力，伴随左下肢运动迟缓，之后症状加重，逐渐发展到了右下肢。一开始使用药物在治疗，后来，逐渐不起作用了，即便加大药量、药效也越来越差。在5年前就出现了药物异动。

　　什么是药物异动?帕金森患者都会出现吗?

　　异动症是帕金森病患者长期服用多巴胺制剂(主要是左旋多巴)治疗后出现的一种不能控制的异常动作。

　　患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端：不可控制的乱动比如吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚、扭头摆腰甚至全身的舞蹈样动作，非常痛苦。

　　并不是患者都会出现这种情况。要规范科学的用药才能尽可能避免药物异动情况的发生。

　　患病多年，张女士已经不能自己起身翻身，走路更是困难，小碎步，需要人搀扶才行。到现在，张女士精神很差、面具脸、双下肢轻微震颤，更是不能独自行走，全身乏力。

　　后入我院，经过张涵团队会诊，决定为其行DBS(脑起搏器)手术。

　　张女士手术过程

　　在手术过程中，进行过一次测试，患者的症状就已有所减轻，僵硬情况有所缓解，灵活度也有所提高。左侧肢体肌张力下降，肌肉不再紧绷僵硬。

　　术后三周，张女士来院开机，在开机前，患者起身还需要两人搀扶，走路缓慢、小碎步前行，动作僵硬迟缓，步态冻结。

　　开机后，患者抖动症状消失了，步态也有所改善，没有出现僵硬冻结的情况，双下肢力量也有所提升，

　　开机一个月后，张女士来我院进行调试，这时患者已经可以自行走动，步态也趋于正常了。张女士和家人看到这种变化，心里满是欣慰。

　　DBS脑起搏器手术

　　所谓“脑起搏器”是脑刺激器的通俗名称，即将一支不足1毫米粗细的精细电极，在患者大脑上准确定位后，放置到脑内的特定部位。通过植入体内的脑起搏器，刺激脑内控制运动的相关神经信号，从而消除疾病的症状，使病人恢复自如活动和自理能力。

　　医师链接：张涵

　　成都西南脑科医院功能神经外科主任，博士学位，北京中西医结合学会会员。原进修任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：帕金森、典型、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病。