脑瘫主要表现为主动运动障碍和姿势异常(比如:手握拳、拇指内收、尖足、交叉、头颈控制差、坐、站、行走等发育异常)、常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、典型及认知行为异常等表现。
大多数脑瘫患儿都属于痉挛型脑瘫,而对痉挛型脑瘫患儿来说,踮脚尖及交步态是其典型的症状,严重影响了患儿的日常生活,而FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)在治疗此型脑瘫时即可以达到有效改善以上两大症状的作用。小儿脑瘫本身是一种运动发育迟缓或停滞的疾病, 其表现为典型的步幅短等,FSPR术及康复治疗可以针对双足负重时间长及高节律的问题进行调节。
有研究资料表明:
多数患儿在接受FSPR术后步幅增宽、髋膝关节运动范围提高及足跟着地,说明该术式对交叉步及尖足步的改善效果是十分肯定的,也是该手术明显的作用之一。术后再通过康复训练,加强患儿重心转移、单腿负重及平衡等练习,能明显提高患儿的行走控制能力并改善步态。
肌张力异常,患儿的双下肢均呈尖足交叉畸形,,足尖着地扶持下可行走,,均呈剪刀步态。而FSPR术可以选择性地部分切断后根中的Ia类纤维,阻断脊髓反射弧中γ环路,能大限度地保留肢体感觉及运动功能前提下,有效地解除肢体痉挛,降低过高的肌张力。表示:该手术是一种整体解除痉挛的手术,对于痉挛范围广、多个肌群受累无固定挛缩畸形的脑瘫患者来说无疑是佳术式。
FSPR术后的康复训练是脑瘫康复中的一个重要环节,必须长期坚持,否则会影响术后肌平衡重建、影响功能恢复,难以达到预期的康复效果。对于痉挛性脑瘫的患儿来说,无论是FSPR 手术、矫形治疗、还是康复训练,,其目的都是为降低肌张力、恢复肢体功能,终使患儿生活自理。
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