脑瘫是临床常见的神经系统疾病之一,是指出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。有研究表明,我国目前有脑瘫患者 600 万人以上,且以4~6万人/年的速度在递增!
成都西南脑科医院脑瘫张平主任表示:“脑瘫对于孩子危害是极大,一旦患病很可能影响孩子甚至整个家庭,因此,家长对此一定要有正确的认识。”
01 脑瘫可能造成哪些危害?
临床上,脑瘫对患者造成的危害主要归纳为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。具体而言,主要有:
1 运动发育落后:
脑瘫孩子的运动发育落后主要表现为运动功能发育迟缓,如不能三翻六坐七滚八爬十二走。
2 运动自我控制能力差:
脑瘫孩子的运动自我控制能力差表现为双手不会抓东西,双脚不会行走,甚至不能翻身、坐起和站立。
3 牙齿发育障碍:
脑瘫的孩子大多牙齿质地疏松易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不能协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。
4 智力障碍:
有研究表明,脑瘫患儿由于脑部神经严重受损造成儿童智力智力轻、中度不足者约占1/2,重度智力不足者约占1/4。
5 视听及语言障碍:
据临床统计,约20%的脑瘫患儿有内斜、外斜等视觉障碍,听力障碍甚至语言障碍。
02 脑瘫该可能预防?
脑瘫可由多种原因导致,其危害性之前也有过介绍,那么,脑瘫能否预防呢?
张平主任表示:“脑瘫发病率高、致病因素较多,再者多数备孕家庭并没有脑瘫预防的意识,使得脑瘫的预防较难。但是,并非不可能!”
脑瘫的致病因素分为生产前、生产时及生产后,预防则需从备孕期、孕期及出生后三个方面做起。
一 备孕期:
备孕期预防脑瘫主要是树立“优生优育”意识,这就要求有怀孕计划的夫妻,在怀孕前咨询产科或生殖中心的大夫。
二 孕期:
1 怀孕3月内是胎儿神经系统发育的关键时期,应该避免放射、感染等;
2 孕后3个月主要是防止各种因素导致的早产;
3 避免母体出现高血压、严重贫血、低血压、糖尿病、低血糖等可能影响胎儿发育及可能造成胎儿宫内缺氧的慢性病;
4 避免母体遭受防止放射、感染等;
5 定期孕检;
6 怀孕早期做优生四项检查,避免怀孕早期的感染造成胎儿大脑发育畸形。
三 出生后:
1 临产前,要关注胎儿宫内的情况(是否存在胎盘情况、是否巨大儿、脐带情况、羊水污染等)以及孕母自身的情况(是否存在产道狭窄,是否有导致难产的因素等)。
2 临产时,要听从医生的的建议,选择合适的生产时机和生产方式,保证胎儿顺利分娩。
3 出生后,要有意识的避免维生素K1缺乏引起的颅内出血、病理性黄疸引起的颅脑外伤等脑瘫常见致病因素。
03 如果脑瘫预防没取得效果
该怎么正确治疗?
预防并不可能百分之百取得效果,但是能够尽可能的减小孩子患有脑瘫的概率。如果孩子出生后不幸患上脑瘫,家长就一定要树立正确的就医意识。
张平主任表示:“目前,临床上对于脑瘫的治疗主张在6岁,孩子脑发育尚未完成的时候,通过‘康复训练+手术治疗+康复训练’的模式治疗,帮助患者尽可能的减少脑瘫的危害,尽可能恢复功能和生存能力。比如,痉挛型脑瘫患者就可以通过FSPR术缓解痉挛,给予患者康复的希望。”
成都西南脑科医院的FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术)能够解除患者异常的肌张力,缓解患者痉挛,之后再通过康复训练,巩固手术效果,为患者获得更好的康复提供可能,是目前60%~70%脑瘫患者治疗的希望。但家长一定要注意,FSPR术的较好时间是2.5~6岁,千万不要拖延治疗,影响孩子的一生!
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