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【科普知识】脑出血后遗症的康复治疗原则
来源:成都西南脑科医院

  春季来临,昼夜温差大,血管容易受到刺激,所以这个季节也是脑血管的高发期。一般脑出血后,会引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。

  常见脑出血后遗症有:

  偏瘫、两侧瘫、吞咽障碍、言语障碍与情感障碍等。脑出血恢复期康复以功能训练为主,根据患者瘫痪部位、情绪稳定性、病人的能力、活动程度和学习能力,制定个体化康复治疗方案。

  康复治疗原则:

  1、尽早进行,只要生命体征平稳48小时后即可进行康复治疗;

  2、康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”;

  3、多方面康复;

  4、康复与治疗并进;

  5、重建正常运动模式;

  6、重视心理因素;

  7、预防再发;

  8、坚持不懈。

  1、运动治疗

  运动治疗是脑卒中康复的重要手段之一,根据对患者肢体功能障碍的评定,及时制定、调整和执行治疗方案,尽早让患者重新回归家庭和社会。运动治疗主要包括以下几点:①床上训练 ②坐位训练 ③站立训练 ④步行训练 ⑤轮椅训练

  2、物理治疗和传统康复治疗

  对运动和感觉障碍的肢体进行功能性电刺激,运用针刺疗法和中医推拿促醒、疏经通络,改善脑部和肢体功能。

  3、失语症康复治疗

  失语症是指由于高级神经中枢受损而产生的口语、文字表达和领悟能力障碍。失语症的形式取决于脑损害部位,一般分运动和感知两类,针对失语症的不同分类,选择不同的治疗方法:

  4、吞咽功能康复

  吞咽困难是一种常见的由大脑中枢受损、肌病等引起的临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。

  通过吞咽治疗仪的刺激促进受损神经复苏,加强吞咽肌群的吞咽功能,同时采用间接训练和直接训练法改善患者的吞咽功能,达到进食能力,治疗明显。

  5、认知功能训练

  认知是由大脑执行的高级活动功能,包括感知觉、辨别、注意、记忆、学习、理解、推理和判断等能力。大脑功能受损后往往表现为认知功能一方面或多方面障碍,通过认知障碍评估,制定个性化训练方案,以作业疗法和电脑辅助进行专门的认知训练。

  6、心理康复

  脑卒中患者产生心理问题主要分为三期:①心理休克期;②心理冲突期;③退让或重新适应期。

  为加快心理问题的转归,除了控制可干预的危险因素外,应尽早介入心理治疗,预防和治疗脑卒中后抑郁、焦虑、痴呆等心理问题和精神、智能障碍。

  提醒:中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为主要的发病年龄,脑出血发病突然,一定要及时治疗,否则后果不堪设想。

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