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三叉神经痛
来源:成都西南脑科医院

  三叉神经痛,常见的脑神经疾病之一,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛是怎么回事?

  症状表现

  1、发病初期:说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

  2、中期加重:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”。好像有类似的症状?点击咨询帮你一对一诊断

  3、晚期恶化:皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

  并发病症

  可并发半侧面部痉挛,三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛,但疼痛的性质与三叉神经痛不同,每次发作的持续时间总是长于数秒,通常为数分钟,或呈持续性疼痛,疼痛本身为钝性,压榨性或烧灼样,对不典型疼痛者,外科治疗无效,有时导致抑郁症。并发症严重吗?点击快速咨询,1分钟解决您的困惑

  有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙,增厚和眉毛脱落,有少数患者出现跳动,抽搐,也有伴有面部潮红,流泪,流涕,出汗,高血压等症。

  传统的治疗方法

  三叉神经痛久治不愈的原因在于治疗方法的不当,建议患者根据自身的病情程度、身体素质、病症以及既往治疗情况选择适合自己的治疗方法。

  1、药物治疗:常用药物,治治疗果因人而异,长期服用易出现副作用,人体会产生耐药性和依赖性。药物真的没用?点击为你分析病情和治疗情况

  2、封闭治疗:将药物注射到三叉神经的分支,阻断神经对痛的传导功能,此方法若操作不当反而会加重病情。

  3、伽马刀治疗:采用此方法治疗的,特点是患者承受的风险较小,但早期的治治疗果不能确认,效果不稳定。

  4、开放性手术治疗:此类手术切口一般4-10cm,手术时间需1-3小时(根据病情不同),需住院7天-15天。我适合该疗法吗?

  综合选择治疗方案

  随病情发展,发作越来越频繁,间歇期缩短,疼痛加剧,止痛药控制不住的,发展至中、重度,或者患者身体素质不好的患者,经过检查和评估后,根据医生的建议考虑微创治疗。

  全程不开刀,手术利用CT或 “C”形臂等影像引导定位,将射频针电极插入半月神经节内,治疗更加精细和安全。微创治疗需要家人陪同吗?术后能不能自理?

  ·治疗过程:①商讨方案 > ②CT影像定位 > ③针孔穿刺 > ④创口处理 > ⑤恢复跟踪

  ·恢复观察:初期治疗(疼痛消失下地活动) > 中期跟踪(面部消肿恢复食欲) > 预后随访(正常生活后无发作)

  问题1:适用哪种类型的患者?

  三叉神经痛,特别是:①中老年/高龄患者三叉神经痛患者;②反复性发作的患者;③药物治疗无效的患者;④手术效果不佳患者;⑤久治不愈的三叉神经痛患者。

  问题2:治疗过程中感受怎么样?

  1、微创口:比针眼还小,术后仅需一张创口贴处理;

  2、时间短:大概30分钟,打个盹的时间轻松搞定;

  3、痛苦小:几乎感觉不到痛,像被蚊虫叮咬一样;

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