肌肉萎缩主要分为三类，即神经源性肌肉萎缩、肌源性肌肉萎缩以及失用性肌肉萎缩。咱们今天主要讲一讲神经源性肌肉萎缩。神经源性肌肉萎缩是指脑干运动神经元或脊髓前角、脊神经根、神经干、神经末梢病变导致相应的骨骼肌萎缩。

　　为什么会出现神经源性肌肉萎缩?

　　一般就是神经出现了受损，造成了神经支配的肌肉出现了萎缩，一般来说神经出现问题有上下运动神经元神经受损，肌肉失去滋养，就会出现萎缩。

　　神经源性肌肉萎缩表现有哪些?

　　轻度：肌肉轻度松弛、肌肉无力、肌肉暂无明显凹陷。

　　中度：肌纤维部分出现萎缩和缺失、肌肉组织外观呈现凹陷感、肌无力更加明显。

　　重度：肌纤维组织大部分出现萎缩，骨骼出现外漏，少量的肌纤维、肌无力较严重，患者基本丧失协调运动的能力。

　　我院案例

　　张女士 35岁 神经源性肌肉萎缩

　　30年前，张女士出现四肢乏力、行走姿势异常，13年前开始无法正常走路、需要借助工具，随着病情逐渐发展，逐渐出现右下肢烧灼感并伴有肌肉萎缩和僵硬，1年前，左下肢也出现烧灼感、肌肉萎缩并伴有四肢发凉、皮温降低、近半年以来，双上肢和躯干 也出现了不同程度的肌萎缩，经我院会诊，确诊为神经源性肌肉萎缩。

　　主任有话说

　　赵主任说：神经源性肌肉萎缩不是单独的病，它是一组病的统称，任何原因导致肌肉失神经营养造成的肌萎缩、肌无力等都可以称为神经源性肌肉萎缩。它包括的范围很广，运动神经元病、局灶性神经元病、单神经损伤、周围神经病变都在神经源性肌萎缩的范畴，通过肌电图、以及体征、症状，都可以做出明确的诊断。

　　我们今天的患者，30多年前出现四肢乏力、姿势异常，经过多家医院检查，都没有给出明确的诊断，但患者肌电图显示患有神经源性损伤。因此，我们把张女士这种无法去归结于神经源性病变以及周围神经病变的病，笼统地称为神经源性肌肉萎缩。

　　这种疾病病程很长，有的患者在这种长病程中病情渐渐加重，也有的患者，短时间内病情快速加重。总的来说，神经源性肌肉萎缩在临床上治疗起来相对比较棘手。

　　张女士多地求医无果，后期辗转来到我院，我们按照神经损伤性肌肉萎缩给张女士做了神经调控和修复方面的治疗，借助于肌电图的监测，弄清楚神经受损的位置，通过脑立体定向仪对受损部位进行定位，找到受损神经的髓鞘，把修复营养神经的药，注射到髓鞘当中，通过改善神经内环境，来达到修复神经功能的目的。同时模拟神经传导刺激，给予相应的电刺激来改善张女士的症状，提高她的生活质量。

　　目前张女士仍在治疗当中，神经修复不是一蹴而就的事，需要长期治疗，我们期待张女士康复的那天!

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