老年人出现手抖需初步判断病因，主要有以下几个：

　　1、甲状腺功能亢进：则可能出现手部的抖动，这种情况下的抖动程度比较轻微，而且多伴有心慌、易怒、消瘦、多饮多食等代谢亢进的情况。甲状腺功能亢进时，手抖经常为双侧同时发生;

　　2、帕金森病：帕金森病的手抖又叫震颤，其临床表多是从一个手开始。帕金森病的震颤频率比较有特征，同时还伴有姿势异常，比如前倾、走路小碎步、启动困难、刹不住脚以及行动迟缓等。若有上述这些情况，需要前往医院请医生帮助及时确诊;

　　3、特发性震颤：在中老年人也属于比较常见的一种情况，其属于一种良性病变，但是，若影响生活质量，也可以使用相应的药物进行治疗。

　　因此，当老人有手抖的症状，应及时到医院进行检查，并针对治疗。