嘴歪眼斜较常见的原因是脑血管病,其他能够引起脑部器质性损害的疾病有脑外伤、脑肿瘤、脑炎等。嘴歪一般是面神经瘫痪的症状,又分为中枢性面瘫和周围性面瘫,前者由上述脑部疾病引起,后者则一般是面神经的特发性炎症或者脑干面神经核病变。眼斜指的是眼肌麻痹,较常见动眼神经麻痹和外展神经麻痹,多见于脑干病变、动眼神经核、外展神经核受损时,也可见于糖尿病周围神经病、多发性颅神经炎等。
因此,嘴歪眼斜可能是急性的脑血管病,也可能是周围性的面神经炎导致的,要结合患者的症状、检查进行分析。患者如果伴有伸舌偏斜、语言笨拙或肢体的活动不灵活、感觉麻木或有视野的缺损、视物双影、眩晕等症状的时候,考虑是脑梗死、脑出血或短暂性脑缺血发作引起的。
可以通过做头部CT、头部磁共振、脑功能成像的检查明确。患者如果只是单纯嘴巴斜歪的症状,没有其他神经功能缺损症状伴随,考虑是周围性的面神经麻痹导致的。
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