面神经损伤有几种表现,上运动神经元受损表现为中枢性面瘫,中枢性面瘫额纹和睑裂都是左右对称的,只是一侧的鼻唇沟变浅,这是中枢性面瘫的表现。核性或者周围性面瘫核下性,表现为周围性面瘫出现的是三联征,患侧额纹变浅,患眼闭合无力或者闭不上,呲牙咧嘴的时候患侧的鼻唇沟变浅,这就是三联征。
所以鉴别诊断就是看看能不能闭上眼睛,如果眼睛闭合有力就是中枢性面瘫,如果闭合无力就是周围性面瘫。
在面瘫后遗症中,比较经常出现的是面肌痉挛现象,它是指患者的面部肌肉会出现不由自主的抽搐,是一种有规则的、性的阵挛性的面部肌肉抽动,常常局限在口角或是眼睑,痉挛可以由于吃饭、精神紧张、疲劳、说话时加重,每次痉挛可以持续数秒至数分钟不等。
部分面瘫病人在出现鼓腮、吸吮、张口、示齿时,眼睛会随着闭合变小,在闭眼的时候,口角也会受到牵拉闭合,此现象被称为是面肌联合运动,指面神经受损后,髓鞘恢复不良导致的。
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